Насколько свежим должен быть анализ кала. Правила поведения и подготовки к обследованию. Показания для сдачи анализа.

Анализ кала проводится для выявления различных микроорганизмов, которые могут вызывать те или иные инфекционные заболевания. При помощи анализа кала можно, например, выяснять причину сильного поноса, метеоризма, рвоты, тошноты, отсутствия аппетита, вздутия живота , болей в животе, и так далее. Его результаты помогают обнаружить широкий спектр нарушений, от пищевого отравления и колита до холеры и тифа. К тому же, анализ кала может выявить людей, которые являются носителями возбудителей определенных инфекций, но при этом у них отсутствуют какие-либо симптомы болезни. Как сдавать анализ кала?

Изучение образцов культуры купо

Во время процедуры сбора урожая пациенту будет поручено использовать стерильные перчатки и после сбора урожая мыть руки с мылом и водой. Женщинам советуют мочиться, прежде чем приступить к стулу, чтобы собранный образец не смешивался с капельками мочи. Вирусологической собирают 5-10 или 5-10 мл г фекалий, если сиденье не образуется, и сразу же транспортируют в лабораторию образца, или требуют хранения при температуре -70 градусов по Цельсию. После посева на культуральной среде в течение 24 часов анализируются характеристики колоний и определяется диагноз, основанный на конкретных характеристиках урожая.

Подготовка

Обычно перед сбором кала для анализа не требуется какая-либо подготовка. Однако пациент должен до проведения анализа сказать врачу, если он недавно принимал какие-либо антибиотики , выезжал за рубеж (особенно важно сообщать о путешествиях в страны третьего мира), а также проходил диагностические процедуры, в ходе которых применялись контрастные вещества.

Интерпретация результатов копрокультуры

Отрицательная копротулатура означает отсутствие кишечной инфекции. Если результат копрокультурации положительный, лабораторный врач определит ростки, выращенные на культуральной среде, и их восприимчивость к антибиотикам. Общая информация и рекомендации.

В развивающихся странах могут также происходить другие способы передачи, например, через воду 1; 2. Инфекция часто развивается бессимптомно. При сопутствующих клинических проявлениях пациенты обычно испытывают диспептические симптомы: дискомфорт в животе, боль в животе, тошнота, ожоги, срыгивание, ощущение полного после еды 1; 3.

Как сдают кал для анализов

Иногда пациента просят сдать кал прямо в больнице, но чаще всего это делают в домашних условиях, а затем приносят образец в поликлинику. В большинстве больниц пациентам выдают специальные контейнеры для сбора кала.

При диагностике некоторых заболеваний может потребоваться несколько образцов, но процедура их сбора всегда одинакова.

Существуют две категории диагностических методов заражения. Инвазив: верхняя пищеварительная эндоскопия принимает небольшие порции подкладки желудка или двенадцатиперстной кишки. Инвазивные методы вызывают значительный дискомфорт у пациентов, поэтому многие из них отказываются от эндоскопии, особенно контроля, через 4 недели после окончания лечения.

Международные форумы рекомендуют использовать неинвазивные диагностические средства в качестве альтернативы инвазивным методам у пациентов в возрасте до 45 лет без симптомов «тревоги», которые требуют эндоскопии. Дыхательный тест мочевины имеет высокую стоимость и редко доступен 3.

У маленьких детей образцы кала для анализов можно собирать из подгузников, но при условии, что с калом не смешалась моча. Иногда для сбора кала у маленьких пациентов используются тонкие трубки, которые вводятся в анальное отверстие.

Тест имеет точность более 90% как для диагностики, так и для подтверждения искоренения инфекции после лечения и дает преимущество более низкой стоимости по сравнению с другими методами. Подготовка пациента. Тест не требует предварительной подготовки. Избегайте контакта с мочой или водой. Собранный образец - свежевыпущенные фекалии; Одна порция размера арахиса собирается из 3 разных мест фекалий 4.

Уборочный контейнер - одноразовый сосуд для фекалий; Запрещается добавлять консерванты 4. Необходимая обработка после сбора урожая - анализ проводится по свежевыпущенным фекалиям. Стабильность образца. После сбора урожая образец должен храниться в холодильнике и транспортироваться в лабораторию в течение 24 часов после сбора.

Хранение образцов

Плотно закрытый контейнер с калом нужно как можно скорее отнести в кабинет врача или в лабораторию. Если по какой-то причине это сделать невозможно, его допускается хранить в холодильнике, но не более 48 часов. Если сроки хранения нарушены, или если образец хранился при слишком высокой температуре, в нем начинают размножаться бактерии. Из-за этого их уровень становится выше реального уровня бактерий в организме пациента, и результаты анализа будут неточными.

Метод - Иммунокроматографический 4. Анджела Сопа, Камелия Дьякону, Алиса Балачану. В клинической лабораторной диагностике - использование и оценка результатов клинических лабораторных исследований. Ссылки, относящиеся к используемой технологии работы.

Лабораторная корпорация Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Тип ссылки: Интернет-связь. Панкреатическая эластаза представляет собой протеолитический фермент с молекулярной массой 28 кДа, что составляет 6% от общего количества ферментов, выделяемых в поджелудочной железе. Он активируется в двенадцатиперстной кишке трипсином и пересекает тонкую кишку, не деградируя, концентрируя в фекалиях.

Альтернативы

В некоторых случаях вместо анализа кала проводится анализ мазка из заднего прохода. Этот анализ не вполне идентичен обычному анализу кала, но с его помощью также можно выявить многие болезни, поражающие кишечника человека. Анализ мазка делают, к примеру, беременным женщинам, чтобы выявить заболевания, которые могут привести к проблемам при родах.

При нарушениях поджелудочной железы секреция эластазы снижается, что приводит к снижению ферментативной концентрации в фекалиях. Определение панкреатической эластазы - это простой, неинвазивный тест, являющийся важным маркером при оценке экзокринной болезни поджелудочной железы.

Метод и интерпретация результатов

Собранные образцы - Свежие морепродукты, спонтанно испускаемые в любое время суток. Одноразовый контейнер - одноразовый контейнер для хорошо закрытых фекалий с крышкой; Запрещается добавлять консерванты. Испытание на стабильность - 7 дней при 2-8 °. Метод - иммуноферментный.

Сбор образцов обычно осуществляют при помощи одноразовой ватной палочки; ее вводят на несколько сантиметров в анус, так что процедура может вызывать определенный дискомфорт.

Иногда для анализов также используется специальная липкая лента. Мазок из заднего прохода может делать медсестра или врач. В течение нескольких часов до этого пациентам не следует мыться, пользоваться лубрикантами и какими-либо парфюмерными средствами для интимной зоны, так как все это может повлиять на результаты анализов.

Тест не влияет на использование заместительной терапии, и нет необходимости прекращать прием лекарств. Тест не мешает присутствию других ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эластаза поджелудочной железы не деградирует в тонком кишечнике и на нее не влияют транзитные изменения, концентрация фермента, соответствующая статусу функции поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Желудочно-кишечная и поджелудочная функции. Тест проводится со стула путем микроскопического исследования. Номинальные значения: отсутствующие паразиты. Анализ проводится для диагностики кишечных паразитов, а также эффективности антипаразитарного лечения через 3-4 недели после окончания терапии.

Образцы отправляют в лабораторию не менее, чем через три часа.

Результаты анализов обычно становятся известны через два-три дня.

Расшифровка копрограммы – ее нужно доверить врачу

Анализ крови

Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода - в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Рекомендуется собрать 3 отдельных образца в течение 10 дней. Если пациент наблюдает за присутствием паразитов в стуле, он / она напрямую свяжется с врачом, чтобы назначить терапию. Если паразит визуализируется из первого образца, анализ повторяется только после завершения лечения.

После его удаления клейкую ленту направляют непосредственно на лезвие и отправляют в лабораторию для осмотра. Определение рН Обычно рН стула является нейтральным или слабощелочным: рН около 8 У маленького ребенка Нормальный, но между 5-6 Подкисление увеличивается из-за более высокой концентрации органических кислот и жирных кислот или Восстановление оснований и аммиака. Тест широко рекомендуется в качестве скринингового экзамена для бессимптомного пищеварительного изъязвления, особенно рака толстой кишки и крупных аденом. Если билирубин не уменьшен, его присутствие в фекалиях приводит к появлению зеленого цвета, что предполагает ускоренный транзит и быструю эвакуацию сиденья. Определение аммиака и амин кислот Аммиак является одним из последних продуктов деградации белка. Высшие ценности выступают за преувеличение процессов гниения, так как меньшие ценности защищают их. Однако увеличение уровня аммиака в фекалиях может привлечь внимание к ускоренному прохождению в кишечнике. Определение растворимой слизи - наличие слизи показывает процесс раздражения толстой кишки. Определение синовиальных белков. Обычно в фекалиях отсутствуют белковые вещества, и используемые реагенты не осаждают эмульсию фекального вещества, а реакции остаются отрицательными. Положительные реакции защищают воспалительный или язвенный процесс слизистой оболочки кишечника, как это происходит при различных нарушениях пищеварения. Определение жира: иногда требуется дозировка жира в стуле. Различные расстройства пищеварения и особенно мальабсорбция, которые сопровождают нарушения пищеварения, могут быть известны и должным образом интерпретированы в ходе таких исследований. Исследование окклюзионного геморрагического теста. . Поскольку анализ действительно отражает ситуацию тела, помимо работы лаборатории и исследователей и анализаторов, очень важно подготовить пациента до сбора урожая.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Вот несколько советов, которые следует рассмотреть перед анализом. Принимая мочу при мочевых инфекциях. Мочу собирают с первого утра утром после тщательной гигиены региона водой и мылом. Очищает водой; Первая струя удаляется, средняя струя 5-10 мл будет собираться в стерильном контейнере, предоставленном лабораторией. Полученная таким образом моча немедленно приведет вас в лабораторию, или если она пройдет более часа, она будет храниться в холодильнике. Кормление мочи при простатических инфекциях.

Очищает водой; первую струю собирают в стерильном контейнере, предоставленном лабораторией. Полученная таким образом моча немедленно приведет вас в лабораторию или если она хранится более часа, она будет храниться в холодильнике. Отбор проб мочи у исследуемого пациента. Дезинфицируйте зонд рядом с мясом, кистью и через 5-10 минут собирают путем штамповки с шприцем над ручками. Принимая мочу у новорожденных и младенцев. Поместите устройство после тщательной гигиены региона и оставьте макс. 1 час. Если в это время ребенок не мочился, устройство меняется.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Из этого он будет транспортироваться в стерильный контейнер, который будет доставлен в лабораторию как можно скорее. Не приносите устройство для сбора. Они также собирают и отправляют в лабораторию любые подозрительные фрагменты, слизь в фекалиях. Из урожая рекомендуется, чтобы образец был отправлен в лабораторию в макс. 4 часа, иначе образец будет храниться в холодильнике на срок до 24 часов. Поскольку существуют отрицательные периоды эрадикации для яиц или личиночных форм, рекомендуется 3 сбора урожая с интервалом 3-4 дня.

Острая инфекционная диарея вызвана рядом различных патогенов, включая бактерии, вирусы и простейшие. Пациент с диареей представляет жидкие, мягкие, мрачные, геморрагические или мукопурулевые стулья. Диарея может быть острой или хронической, лихорадочной или нет. Не все диарейные эпизоды заразительны. Не все инфекционные диареи являются бактериальными. Пациенту предлагается собрать часть слизи, крови, гноя из спонтанного эякулята в чистый контейнер. Из немедиальной части стула очень вероятно, что патогенные бактерии умерли.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

Не принимать антибиотики перед отбором проб. Сидячие и сильные стулья - это не диарейные стулья. Сбор урожая для маленьких и новорожденных детей. Подготовьте пациента заранее, руководствуясь всеми принципами питания. Поскольку эвакуация места после этого режима страдает вариациями в каждом конкретном случае в отношении запоров, диареи или ложной диареи, она будет вводиться пациенту вместе с режимом выборки и кассетами с порошкообразным древесным углем, содержащим 1, 5 г, Исследование пищеварения может быть проведено без этого режима образца при условии обеспечения поливалентности пищи.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

За 2-3 дня до отбора проб требуется режим, в котором отсутствуют продукты с пероксидазной активностью. Предпочтительно молочные продукты и макароны. Подготовка пациента к количественным гематологическим исследованиям. Сбор образцов крови обычно проводится утром у нерожденных, обычных пациентов. Не ешьте в последний прием пищи за день до сбора жирных продуктов и сладостей. У женщин предпочтительнее не быть во время менструации.

Подготовка пациента к биохимическому и серологическому скринингу Сбор крови обычно проводится утром. Во время менструации лучше избегать женщин. В дополнение к вышесказанному рекомендуется обезжиренный обед и минимум 12 часов после сбора урожая, избегая употребления алкоголя во избежание молочной кислотности сыворотки.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция - с 8 до 16 часов

2 порция -с 16 до 24 часов

3 порция -с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин - на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты - 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.